하루종일 일어나서 있거나 앉아서 하는 직업군을 가진 사람들이 하지정맥류에 걸리기 쉽습니다. 하지정맥류 환자는 미관상의 이유로 병원을 찾습니다. 여자분들이 특히 더 그렇죠. 울퉁불퉁 튀어나온 핏줄이 미관상 보기 싫기 때문입니다. 그렇지만 치료를 하지 않으면 하지정맥류가 더 악화되기 때문에 하루빨리 치료를 진행하는 것이 좋습니다. 이번 포스팅에서는 하지정맥류에 대해 알아보겠습니다.
하지정맥류란?
하지 정맥류는 하지 정맥 일방 판막 기능 장애로 인해 혈액이 역류하는 것을 포함하여 하지의 표재 정맥이 비정상적으로 부풀어 꼬불꼬불해져 있는 상태를 가리키는 질환입니다. 이 때문에 대부분의 환자들이 “힘줄이 튀어나왔다”라고 표현합니다. 초기에는 외관 상의 문제 외에 별다른 불편감이 나타나지 않지만, 이 증상이 점차 진행되면 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.
보고에 따라 차이가 있지만 북미와 유럽에서 시행된 연구들에 의하면 전체 인구의 2% 정도, 성인의 경우는 30~60% 정도가 하지 정맥류를 지니고 있는 것으로 보고되었습니다. 일반적으로는 나이가 많을수록, 남자보다는 여자에게 많이 발생합니다. 특히 출산력이 많을수록, 체중이 많이 나갈수록 하지 정맥류의 발생 빈도가 높습니다. 그러나 오래 서 있는 직업과 하지 정맥류 발생 빈도 사이에는 여러 상반된 결과가 보고되기도 했습니다.
미국에서 성별과 연령에 따른 하지 정맥류의 발생 빈도는 여자의 경우 0~29세 8%, 50~59세 41%, 70~79세 72%로 보고되었습니다. 남자의 경우 20~29세 1%, 50~59세 24%, 70~79세 43%로 보고되었습니다. 불행하게도 우리나라의 경우에는 아직 정확한 보고가 없는 상태입니다.
하지정맥류 원인?
1. 가족력
부모 모두 하지정맥류가 있다면 90%의 확률로 , 한명만 있다면 45%의 확률로 자녀에게 유전됩니다.
2. 장기간 서있거나 앉아있는 경우
하지정맥내의 압력이 높아져 정맥벽이 약해지고 판막이 손상될 수 있습니다.
3. 노화
30세이후로 근육탄력이 저하됨으로 약화된 혈관으로 하지정맥류의 원인이 될수 있습니다.
4. 임신
임산부는 호르몬의 변화와 갑작스런 복압의 증가로 혈액순환 이상이 올수 있습니다.
5. 비만
비만의 경우 기름진 식습관이 하지정맥류의 원인이 됩니다.
6. 음주및 흡연
혈액의 점도가 높아져 정맥 혈관벽과 정맥판막이 손상될수 있습니다.
하지정맥류 증상
미용상의 문제 외에 장시간 서 있으면 다리의 통증이나 압박감이 발생할 수 있고, 저린 증상과 함께 하지가 무겁게 느껴지고, 하지가 붓는 증상들이 생길 수 있으며 이런 증상 때문에 밤에 잠에서 자주 깰 수도 있습니다. 심한 경우에는 발목 주위에 피부 궤양을 일으킬 수도 있습니다.
하지정맥류 치료방법
판막부전에 의한 하지정맥류가 진단되었을 때 치료 목적은 증상을 완화시키고 병의 진행을 막으며 확장된 정맥을 제거하는 것입니다. 일반적으로 보존적 치료와 적극적 치료로 나눌 수 있으며 환자의 상태와 상황에 따라 선택하면 됩니다.
보존적 치료를 위해서는 생활 습관을 교정하고 낮 시간 동안 압박스타킹을 착용하는 것이 좋습니다. 대복재정맥, 소복재정맥이나 관통정맥의 역류에 의해 지속적으로 표재정맥에 압력이 가해지는 것을 막기 위함입니다. 오랜 시간 앉아 있거나 서 있는 것을 피하고 휴식 시 다리를 심장에 가까운 높이로 올려줍니다.
취침 시에도 다리를 높이 올리는 것이 도움이 될 수 있으나 이로 인해 허리 통증 및 불편감이 발생할 수 있으므로 그냥 누워서 편한 자세를 취하는 것을 추천합니다. 압박스타킹은 크기가 다양하므로 탄력성은 다리에 꽉 조이는 것이 좋고, 신었을 때 손으로 잡아당겨지지 않아야 합니다.
보존적 치료로 효과가 없거나 보존적 치료가 일상 생활에 방해가 될 경우에는 적극적 치료가 필요합니다. 판막부전에 의해 역류가 있는 대복재정맥, 소복재정맥, 관통정맥을 제거하거나 혈류를 통하지 않게 함으로써 증상을 완화시키는 것입니다.
일반적으로 수술을 통해 원인 정맥을 제거하지만, 최근에는 피부를 절개하지 않고 고주파나 레이저를 이용해 원인 혈관의 경화를 유도하여 역류를 차단하는 방법이 선호되고 있습니다. 고주파나 레이저 치료는 수술과 같은 효과를 내면서 통증 및 합병증이 적다는 장점이 있으나 수술에 비해 고비용이라는 단점이 있기도 합니다. 이밖에 경화요법이나 접착제를 이용한 다양한 치료가 있으나 제한된 경우에만 사용할 수 있습니다.
하지정맥류 예방하는 방법
1. 적정 체중을 유지하는 것이 좋습니다.
2. 허리, 엉덩이, 허벅지 부위가 너무 조이는 옷이나 내의는 피합니다.
3. 규칙적인 운동이 좋으며 특히 가볍게 걷는 운동이나 수영은 다리 근력과 정맥벽을 강화시켜 정맥류 예방에 효과적입니다.
4. 너무 오래 서 있지 않도록 하며 불가피하게 장시간 서 있을 때는 매 2∼3분마다 교대로 한쪽다리를 올렸다가 내리는 운동을 하는 것이 좋습니다.
5. 자주 다리를 구부리거나 펴기, 돌리기 등의 운동을 하는 것도 정맥혈의 순환을 도와주므로 효과적입니다.
6. 너무 뜨거운 곳(사우나)에 몸의 노출을 삼가고 가족력이나 임신 등으로 정맥류에 걸릴 소지가 충분한 사람은 고탄력 압박스타킹을 예방적 목적으로 신는 것이 도움이 됩니다.(압력 25∼35mmHg)
7. 식생활에서는 소금 섭취를 줄이고 섬유소가 많은 곡물, 신선한 채소 또는 과일 등의 섭취로 변비를 예방하여 과도하게 복압이 상승하는 것을 막아 정맥류 발생을 예방하는 것이 좋습니다.
이상으로 하지정맥류에 대해 알아보았습니다.
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